睑内翻的诊断、成因及矫正方法详解
在日常生活中,泪沟的分泌受到情绪激动或外界刺激的影响,有时会出现流泪现象,这是正常的生理反应。若在日常生活中泪沟持续湿润,伴有异物感或疼痛,并观察到睫毛内翻或眼皮边缘内卷,这可能是睑内翻引起的。本文将详细介绍睑内翻的临床表现、成因及矫正术的相关信息。
临床表现
睑内翻是一种常见的眼部疾病,其临床表现包括以下几方面:
1. 症状:患者常出现畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛和摩擦感等症状。
2. 体征:检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲,倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧**弥漫性着染。
成因
睑内翻的成因多种多样,主要包括以下几种:
1. 医源性:如手术或治疗过程中不当操作导致的睑内翻。
2. 物理性:因创伤引起,如眼部受伤。
3. 寄生虫性:蠕形螨或猫疥螨进入眼睑皮肤处寄生。
4. 化学性:由化学烧伤、变态反应及自身免疫性疾病引起。
5. 微生物感染:细菌及真菌的原发性感染,或者苹果肌炎、结膜炎、角结膜炎、泪囊炎、脂溢性皮炎、以及脓皮病等的波及。
矫正方法
慢性痉挛性睑内翻的矫正方法较多,主要通过切除睑缘附近的皮肤加强其紧张性,同时剪除或剪断部分轮匝肌光纤,以减弱其作用。常见的方法包括:
1. 睑板楔形切除术:通过切除睑板的一部分,使睑板变薄,从而减少内翻程度。
2. 睑板切断术:切断睑板,使其变短,从而减少内翻程度。
3. 睑结膜瘢痕松解唇黏膜移植术:通过松解睑结膜的瘢痕,并将唇黏膜移植到眼睑上,以改善内翻情况。
对于多次术后复发者,常因眼睑缘间组织缺损,需做睑缘再造以矫正之。
手术方式的选择
1. 皮肤轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短术:通过增加皮肤张力和轮匝肌张力,阻止轮匝肌超过睑缘,同时矫正水平方向松弛。
2. 下睑缩肌复位术:将薄弱或离断的下睑缩肌重新复位至下睑板下缘,若求美者存在明显的下睑水平松弛,需同期行下睑水平紧缩,否则术后将发生睑外翻。
睑内翻是一种常见的眼部疾病,其临床表现多样,成因复杂。对于睑内翻的治疗,需根据具体情况进行选择,以确保治疗效果。虽然手术矫正术可能需要一定的费用,但通过合理的治疗,可以有效改善睑内翻的症状,提高生活质量。